Постановление Правительства Пензенской обл. от 30.04.2013 N 324-пП "О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 24.12.2012 N 935-пП "



ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 апреля 2013 г. № 324-пП

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ
ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2014 И 2015 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ
ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 24.12.2012 № 935-пП
(С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)

В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь законами Пензенской области от 24.12.2012 № 2323-ЗПО "О бюджете Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" (с последующими изменениями), от 24.12.2012 № 2325-ЗПО "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" (с последующими изменениями) и от 22.12.2005 № 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 24.12.2012 № 935-пП (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1. Подпункты 4.1.1., 4.1.3, 4.1.4 пункта 4.1. раздела 4 "Государственное (муниципальное) задание по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней и объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы ОМС" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.
1.2. Раздел 6 "Стоимость Программы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
1.3. Раздел 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".
3. Настоящее постановление действует в части, не противоречащей закону Пензенской области о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на очередной финансовый год и на плановый период.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Вице-губернатора Пензенской области.

Губернатор
Пензенской области
В.К.БОЧКАРЕВ





Приложение № 1
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 30 апреля 2013 г. № 324-пП

Раздел 4. ГОСУДАРСТВЕННОЕ (МУНИЦИПАЛЬНОЕ) ЗАДАНИЕ
ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ И ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОМС

4.1. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС.
4.1.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2013 год <*>


№ Профиль медицинской помощи Количество в том числе при
п/п койко-дней оплате по тарифам
на основе
стандартов
оказания
медицинской
помощи,
установленных
Министерством
здравоохранения
РФ

1 2 3 4

1 Кардиология <**> 188 620 19 678

2 Ревматология 23 233 18 048

3 Гастроэнтерология 36 851 -

4 Пульмонология 43 551 34 360

5 Эндокринология 38 216 26 376

6 Нефрология 24 783 -

7 Гематология <***> 27 885 -

8 Аллергология и иммунология 18 442 -

9 Педиатрия 133 960 -

10 Терапия 432 856 21 648

11 Травматология и ортопедия 101 260 -
(травматологические койки)

12 Травматология и ортопедия 24 410 -
(ортопедические койки)

13 Урология (детская урология-андрология) 56 147 -

14 Нейрохирургия 32 296 -

15 Хирургия (комбустиология) 9 981 -

16 Челюстно-лицевая хирургия, стоматология 12 747

17 Торакальная хирургия 13 218 -

18 Колопроктология 21 305 3 320

19 Сердечно-сосудистая хирургия 3 015 -
(кардиохирургические койки)

20 Сердечно-сосудистая хирургия (койки 18 760 900
сосудистой хирургии)

21 Гнойная хирургия 37 668 -

22 Хирургия (абдоминальная, трансплантация 294 755 25 785
органов и (или) тканей, костного мозга,
пластическая хирургия)

23 Онкология <***> 103 628 37 423

24 Акушерство и гинекология 136 405 -

25 Оториноларингология 63 603 -

26 Офтальмология 79 113 -

27 Неврология 249 914 85 803

28 Радиология и радиотерапия 23 591 -

29 Инфекционные болезни 127 996 16 368

30 Акушерское дело (койки для беременных и 79 117 -
рожениц)

31 Акушерское дело (койки патологии 80 095 -
беременности)

32 Неонатология 42 125 -

33 Токсикология 7 477 -

Итого 2 587 023 289 709

Норматив объемов предоставления 1,966 X
медицинской помощи в расчете на одно
застрахованное по ОМС лицо


--------------------------------
<*> Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
<**> Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю - медицинская реабилитация.
<***> включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилям - детская гематология (5070 койко-дней), детская онкология (2527 койко-дней).

4.1.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2013 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям <*>


№ Наименование Объемы амбулаторной медицинской помощи
п/п специальностей на 2013 год

Всего, в в т.ч.:
посещениях
с проф. по поводу неот-
целью, в заболевания ложная
посещениях мед.
в обра- в посеще- помощь,
щениях ниях в посе-
щениях

1 2 3 4 5 6 7

1 Акушерство и 1 191 552 322 890 289 554 868 662 -
гинекология

2 Аллергология и 34 892 2 381 10 837 32 511 -
иммунология

3 Дерматология 187 681 44 752 47 643 142 929 -

4 Инфекционные 68 562 2 562 22 000 66 000 -
болезни

5 Кардиология и 182 846 21 146 53 900 161 700 -
ревматология

6 Неврология 469 388 147 875 107 171 321 513 -

7 Оториноларингология 366 064 88 312 92 584 277 752 -

8 Офтальмология 416 222 110 465 101 919 305 757 -

9 Пульмонология 6 294 213 2 027 6 081 -

10 Педиатрия 1 394 135 502 796 297 113 891 339 -

11 Детская 5 774 3 686 696 2 088 -
урология-андрология

12 Терапия, всего в 2 651 416 417 997 744 473 2 233 419 -
том числе:

12.1 Гастроэнтерология 59 761 5 059 18 234 54 702 -

12.2 Гематология 13 733 128 4 535 13 605 -

12.3 Нефрология 16 373 2 096 4 759 14 277 -

13 Травматология и 144 378 25 617 39 587 118 761 -
ортопедия

14 Хирургия, всего в 511 406 85 151 142 085 426 255 -
том числе:

14.1 Колопроктология 2 640 0 880 2 640 -

14.2 Нейрохирургия 2 520 0 840 2 520 -

14.3 Урология 79 897 14 137 21 920 65 760 -

14.4 Сердечно-сосудистая 7 977 1 977 2 000 6 000 -
хирургия

15 Эндокринология 169 144 36 934 44 070 132 210 -

16 Онкология 66 188 12 023 18 055 54 165 -

17 Количество 78 260 78 260 - - -
посещений Центров
здоровья, всего
в том числе:

17.1 Посещения впервые 73 194 73 194 - - -
обратившихся
граждан в отчетном
году для проведения
комплексного
обследования

17.2 Посещения 5 066 5 066 - -
обратившихся
граждан для
динамического
наблюдения

18 Посещения по 473 811 - - 473 811
неотложной
медицинской помощи,
в том числе:

18.1 Посещения 444 198 - - 444 198
учреждений
здравоохранения,
включая оказание
медицинской помощи
в приемном
отделении
медицинской
организации по
специальностям:
терапия, хирургия,
травматология,
инфекционные
болезни, педиатрия,
кардиология,
неврология,
акушерство и
гинекология,
офтальмология;
оказание
медицинской помощи
в травмпункте
медицинской
организации при
первичном обращении
без последующей
госпитализации по
специальностям:
офтальмология,
хирургия,
травматология

18.2 Посещения на дому 29 613 - - 29 613

Всего: 8 418 013 1 903 060 2 013 714 6 041 142 473 811

19 Посещения к 574 000 574 000 - - -
среднему
медицинскому
персоналу

20 Стоматология, в 1 644 731 183 869 486954 1 460 862 -
посещениях

20.1 Стоматология, в УЕТ 5 076 333 567 498 - 4 508 835 -
<**>

21 Посещения, 23 999 23 999
связанные с
диагностическими
обследованиями

ИТОГО: 10 660 743 2 684 928 2 500 668 7 502 004 473 811

Норматив объемов X 2,04 1,9 X 0,36
предоставления
медицинской помощи
в расчете на одно
застрахованное по
ОМС лицо


--------------------------------
<*> Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
<**> Переводной коэффициент стоматологической помощи при пересчете УЕТ (условных единиц трудоемкости) в посещения равен 0,324.

4.1.4. Объемы диагностических исследований (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография органов и систем, коронарография, панаортография, вентрикулография сердца и ангиография общей сонной артерии), предоставляемых по Программе ОМС в 2013 году в соответствии с базовой Программой ОМС <*>


№ Наименование диагностических исследований Количество
п/п диагностических
исследований

1 2 3

1 Компьютерная томография органов и систем без 12 326
внутривенного усиления

2 Компьютерная томография органов и систем с 1 995
внутривенным усилением

3 Магнитно-резонансная томография без внутривенного 7 297
усиления

4 Магнитно-резонансная томография с внутривенным 2 341
усилением

5 Магнитно-резонансная томография с внутривенным 40
усилением под наркозом детям

6 Коронарография 1 800

7 Панаортография 15

8 Вентрикулография сердца 35

9 Ангиография общей сонной артерии 35

ВСЕГО 25 884


--------------------------------
<*> Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).





Приложение № 2
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 30 апреля 2013 г. № 324-пП

Раздел 6. СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ

6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2013 год


Медицинская помощь по № Единица Объем Стоимость Подушевые Стоимость
источникам финансового строки измерения меди- единицы нормативы территориальной
обеспечения и условиям цинской объема финансирования программы по источникам
предоставления помощи в меди- территориальной ее финансового
расчете цинской программы обеспечения
на 1 помощи
жителя (норматив рублей млн. рублей в % к
(норматив финансовых итогу
объемов затрат на за счет за счет за счет средства
предос- единицу средств средств средств ОМС
тавления объема конс. ОМС конс.
меди- предос- бюджета бюджета
цинской тавления субъекта субъекта
помощи в меди- РФ РФ
расчете цинской
на 1 помощи)
застра-
хованное
лицо)
<****>

А 1 2 3 4 5 6 7 8 9

I Медицинская помощь, 01 X X 1001,35 X 1359,94 X 13,3
предоставляемая за счет
консолидированного бюджета
Российской Федерации в том
числе <*>:

1. скорая 02 вызов 0,0007 11671,43 8,17 X 11,09 X X
медицинская помощь

2. при заболеваниях, не 03 X X 662,40 X 899,61 X X
включенных в
территориальную программу
ОМС:

- амбулаторная помощь 04.1 посещение 0,400 97,38 38,95 X 52,90 X X
с
профилак-
тической
целью

04.2 обращение 0,198 292,63 57,94 X 78,69 X X

- стационарная помощь 05 койко-день 0,718 767,42 551,01 X 748,33 X X

- в дневных стационарах 06 пациенто- 0,076 190,79 14,50 X 19,69 X X
день

3. при заболеваниях, 07 X X 13,43 X 18,24 X X
включенных в базовую
программу ОМС, гражданам
Российской Федерации, не
идентифицированным и не
застрахованным в системе
ОМС:

скорая медицинская помощь 08 вызов 0,009 X X X 6,49 X X

- амбулаторная помощь 09 посещение 0,005 X X X 0,35 X X

- стационарная помощь 10 койко-день 0,012 X X X 6,17 X X

- в дневных стационарах 11 пациенто- 0,034 X X X 5,23 X X
день

4. иные государственные и 12 X X 255,72 X 347,30 X X
муниципальные услуги
(работы)

5. специализированная 13 койко-день X X 61,63 X 83,70 X X
высокотехнологичная
медицинская помощь,
оказываемая в медицинских
организациях субъекта РФ

II Средства 14 X X X X
консолидированного бюджета
субъекта Российской
Федерации на содержание
медицинских организаций,
работающих в системе ОМС
<**>

скорая 15 вызов X X X X X
медицинская
помощь

- амбулаторная помощь 16 посещение X X X X X

- стационарная помощь 17 койко-день X X X X X

- в дневных стационарах 18 пациенто- X X X X X
день

III Медицинская помощь в 19 X X X 6737,16 X 8867,05 86,7
рамках территориальной
программы ОМС:

скорая 20 вызов 0,318 1103,11 X 350,79 X 461,69 X
медицинская
помощь (сумма строк 26 +
31)

- амбу- Сумма 21 посещение 8,100 276,70 X 2241,28 X 2949,84 X
латорная строк
помощь 27.1 + 32.1 21.1 посещение 2,040 308,60 - 629,55 - 828,58 X
с профи-
лакти-
ческой
целью

27.2 + 32.2 21.2 посещение 0,360 345,47 - 124,37 - 163,69 X
по неот-
ложной
меди-
цинской
помощи

27.3 + 32.3 21.3 обращение 1,900 782,82 1487,36 1957,57 X

- стационарная помощь 22 койко-день 1,966 1742,62 X 3425,99 X 4509,09 X
(сумма строк 28 + 33)

- в дневных стационарах 23 пациенто- 0,521 1123,93 X 585,57 X 770,69 X
(сумма строк 29 + 34) день

- затраты на АУП в сфере 24 X X X 133,53 X 175,74 X
ОМС <***>

Из строки 19: 25 X X X 6603,63 X 8691,31 X
1. Медицинская помощь,
предоставляемая в рамках
базовой программы ОМС
застрахованным лицам

скорая медицинская помощь 26 вызов 0,318 1103,11 X 350,79 X 461,69 X

- амбулаторная помощь 27 посещение 8,100 276,70 X 2241,28 X 2949,84 X

27.1 посещение 2,040 308,60 - 629,55 - 828,58 X
с
профилак-
тической
целью

27.2 посещение 0,360 345,47 - 124,37 - 163,69 X
по неот-
ложной
меди-
цинской
помощи

27.3 обращение 1,900 782,82 1487,36 1957,57 X

- стационарная помощь 28 койко-день 1,966 1742,62 X 3425,99 X 4509,09 X

- в дневных стационарах 29 пациенто- 0,521 1123,93 X 585,57 X 770,69 X
день

2. Медицинская помощь, по 30 X X X - X - X
видам и заболеваниям сверх
базовой программы:

скорая медицинская помощь 31 вызов - - X - X - X

- амбулаторная помощь 32 посещение - - X - X - X

32.1 посещение - - - - - - X
с про-
филак-
тической
целью

32.2 посещение - - - - - - X
по
неот-
ложной
меди-
цинской
помощи

32.3 обращение - - - - - X

- стационарная помощь 33 койко-день - - X - X - X

- в дневных стационарах 34 пациенто- - - X - X - X
день

ИТОГО (сумма строк 35 X X 1001,35 6737,16 1359,94 8867,05 100,0
01 + 14 + 19)


--------------------------------
<*> без учета финансовых средств консолидированного бюджета Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты не вошедшие в тариф);
<**> указываются средства консолидированного бюджета Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов;
<***> затраты на АУП ТФОМС и СМО
<****> 1358100 человек прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1316141 численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012.

6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории Пензенской области


Источники финансового № 2013 год плановый период
обеспечения территориальной строки
программы государственных Утвержденная Расчетная Расчетная стоимость Расчетная стоимость
гарантий бесплатного оказания стоимость стоимость территориальной территориальной
гражданам медицинской помощи территориальной территориальной программы программы
программы программы 2014 год 2015 год

всего на всего на всего на одного всего на одного
(млн. одного (млн. одного (млн. жителя (млн. жителя
руб.) жителя руб.) жителя руб.) (одно руб.) (одно
(одно (одно застрахо- застра-
застра- застра- ванное хованное
хованное хованное лицо по лицо по
лицо по лицо по ОМС) в ОМС) в
ОМС) в ОМС) в год год
год год (руб.) (руб.)
(руб.) (руб.) <**> <**>
<**> <**>

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Стоимость территориальной 01 10 226,99 7 738,51 12 220,59 9 184,42 13 903,07 10 465,72 16 305,96 12 295,19
программы государственных
гарантий всего (сумма строк
02 + 03)
в том числе:

I Средства консолидированного 02 1 359,94 1 001,35 4 293,05 3 161,10 4 614,81 3 408,53 4 991,29 3 698,35
бюджета субъекта Российской
Федерации <*>

II Стоимость территориальной 03 8 867,05 6 737,16 7 927,54 6 023,32 9 288,26 7 057,19 11 314,66 8 596,84
программы ОМС
всего (сумма строк 04 + 10)

1. Стоимость территориальной 04 8 867,05 6 737,16 7 927,54 6 023,32 9 288,26 7 057,19 11 314,66 8 596,84
программы ОМС за счет средств
обязательного медицинского
страхования в рамках базовой
программы (сумма строк
05 + 06 + 09)
в том числе:

1.1. субвенции из бюджета 05 8 088,44 6 145,57 7 927,54 6 023,32 9 288,26 7 057,19 11 314,66 8 596,84
ФОМС

1.2. межбюджетные трансферты 06 563,87 428,43 - - - - - -
бюджетов субъектов Российской
Федерации на финансовое
обеспечение территориальной
программы обязательного
медицинского страхования в
части базовой программы ОМС

1.2.1. межбюджетные 07 461,69 350,79 - - - - - -
трансферты, передаваемые из
бюджета субъекта Российской
Федерации в бюджет
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования на финансовое
обеспечение скорой
медицинской помощи (за
исключением
специализированной
(санитарно-авиационной)
скорой медицинской помощи)

1.2.2. межбюджетные 08 102,18 77,64 - - - - - -
трансферты, передаваемые из
бюджета субъекта Российской
Федерации в бюджет
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования на финансовое
обеспечение расходов,
включаемых в структуру тарифа
на оплату медицинской помощи
в соответствии с частью 7
статьи 35 Федерального закона
от 29.11.2010 "Об
обязательном медицинском
страховании в Российской
Федерации"

1.3. прочие поступления 09 214,74 163,16 - - - - - -

2. Межбюджетные трансферты 10 - - - - - - - -
бюджетов субъектов Российской
Федерации на финансовое
обеспечение дополнительных
видов и условий оказания
медицинской помощи, не
установленных базовой
программой ОМС, в том числе:

2.1. межбюджетные трансферты, 11 - - - - - - - -
передаваемые из бюджета
субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального
фонда обязательного
медицинского страхования на
финансовое обеспечение скорой
медицинской помощи (за
исключением
специализированной
(санитарно-авиационной)
скорой медицинской помощи)

2.2. межбюджетные трансферты, 12 - - - - - - - -
передаваемые из бюджета
субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального
фонда обязательного
медицинского страхования на
финансовое обеспечение
расходов, включаемых в
структуру тарифа на оплату
медицинской помощи в
соответствии с частью 7
статьи 35 Федерального закона
от 29.11.2012 "Об
обязательном медицинском
страховании в Российской
Федерации"


--------------------------------
<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08.
<**> 1358100 человек прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1353900 человек в 2014 г. и 1349600 человек в 2015 г.; 1316141 численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012.





Приложение № 3
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 30 апреля 2013 г. № 324-пП

Раздел 7. ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАСЧЕТЕ НА ОДНОГО
ЖИТЕЛЯ, СТОИМОСТЬ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ УСЛОВИЙ
ЕЕ ОКАЗАНИЯ, ПОДУШЕВОЙ НОРМАТИВ ФИНАНСИРОВАНИЯ

Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе устанавливаются в единицах объема на 1 жителя в год, по Программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 - 2015 годы - 0,318 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала):
- на 2013 год - 2,44 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,04 посещения на 1 застрахованное лицо;
- на 2014 год - 2,64 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо;
- на 2015 год - 2,7 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:
- на 2013 год - 2,1 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,9 обращения на 1 застрахованное лицо;
- на 2014 год - 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо;
- на 2015 год - 2,2 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,0 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
- на 2013 год - 0,36 посещения на 1 застрахованное лицо;
- на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;
- на 2015 год - 0,60 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
- на 2013 год - 0,63 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,521 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
- на 2014 год - 0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
- на 2015 год - 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) на 2013 год за счет средств обязательного медицинского страхования - 272 случая;
для медицинской помощи в стационарных условиях:
- на 2013 год - 2,558 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,966 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
- на 2014 год - 2,463 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,741 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
- на 2015 год - 2,35 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,6727 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:
- на 2013 год - 0,077 койко-дня на 1 жителя;
- на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя;
- на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включен в нормативы объема амбулаторной, стационарной и скорой медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1103,11 руб.;
- на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (далее - соответствующие бюджеты) - 97,38 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 308,60 руб.;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 292,63 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 782,82 руб.;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 345,47 руб.;
- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 190,79 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 577,75 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом расходов на оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня, расходов на экстракорпоральное оплодотворение, расходов на проведение заместительной почечной терапии - 1123,93 руб.;
- на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 107698,95 руб.;
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 767,42 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 1742,62 руб.;
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 767,42 руб.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования: 1171,48 руб. - на 2014 год, 2777,03 руб. - на 2015 год;
- на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов: 103,96 руб. - на 2014 год, 107,50 руб. - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования: 368,94 руб. - на 2014 год, 398,14 руб. - на 2015 год;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов: 311,88 руб. - на 2014 год, 322,48 руб. - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования: 935,94 руб. - на 2014 год, 1024,04 руб. - на 2015 год;
- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования: 413,15 руб. - на 2014 год, 451,90 руб. - на 2015 год;
- на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов: 204,69 руб. - на 2014 год, 211,65 руб. - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)): 598,02 руб. - на 2014 год, 628,43 руб. - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования с учетом расходов на оказание медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии одного дня, расходов на экстракорпоральное оплодотворение, расходов на проведение заместительной почечной терапии: 1244,52 руб. - на 2014 год, 1326,96 руб. - на 2015 год;
- на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования: 114647,28 руб. - на 2014 год, 121595,61 руб. - на 2015 год;
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов: 831,33 руб. - на 2014 год, 859,60 руб. - на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования: 2061,87 руб. - на 2014 год, 2461,83 руб. - на 2015 год;
- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов: 722,99 руб. - на 2014 год, 747,58 руб. - на 2015 год.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в среднем: в 2013 году - 7738,51 руб., в 2014 году - 8688,42 руб., в 2015 году - 10272,69 руб., в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования: в 2013 году - 6737,16 руб., в 2014 году - 7629,33 руб., в 2015 году - 8801,16 руб., из них:
- за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования: в 2013 году - 6145,57 руб., в 2014 году - 7057,19 руб., в 2015 году - 8596,84 руб.;
- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в части скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи): в 2013 году - 350,79 руб., в 2014 году - 372,53 руб.;
- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации": в 2013 году - 77,64 руб., в 2014 году - 103,52 руб.;
- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в части скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи): в 2015 году - 372,95 руб.
- за счет прочих поступлений: в 2013 году - 163,16 руб., в 2014 году - 96,09 руб., в 2015 году - 100,80 руб.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и формируются в соответствии с принятыми в Программе ОМС способами оплаты медицинской помощи.


------------------------------------------------------------------